Resumen
La adenomiosis es una patología ginecológica que se caracteriza por síntomas como dolor pélvico, sangrado uterino anormal e infertilidad, lo que impacta significativamente en la salud de las mujeres. Este artículo tiene como objetivo presentar una revisión de la literatura existente centrada en su etiopatogenia, manifestaciones clínicas, herramientas de diagnóstico por imagen y opciones terapéuticas, con el fin de proporcionar información actualizada que permita conocer mejor esta enfermedad.
El diagnóstico definitivo está basado en estudios histológicos, pero las técnicas de imagen como la ecografía transvaginal y la resonancia magnética han permitido avances significativos en su detección. En cuanto a su etiopatogenia existen dos teorías principales: la invaginación del endometrio y la metaplasia de restos embriológicos.
Los abordajes terapéuticos incluyen desde tratamientos médicos conservadores, como el uso de dispositivos intrauterinos hormonales, hasta intervenciones quirúrgicas, como la histerectomía. Clínicamente, la adenomiosis afecta negativamente la fertilidad y aumenta los riesgos obstétricos, lo que refuerza la necesidad de un manejo integral y especializado.
Referencias
1.- Bulun, S. E., Yildiz, S., Adli, M., & Wei, J. J. (2021). Adenomyosis pathogenesis: insights from next-generation sequencing. Human reproduction update, 27[6], 1086–1097. https://doi.org/10.1093/humupd/dmab017
2.- Antero, M. F., Ayhan, A., Segars, J., & Shih, I. M. (2020). Pathology and Pathogenesis of Adenomyosis. Seminars in reproductive medicine, 38(2-03), 108–118. https://doi.org/10.1055/s-0040-1718922
3.- Alcalde, A. M., Martínez-Zamora, M. A., & Carmona, F. (2021). Adenomiosis. Una gran desconocida: ¿Qué debemos saber? Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia, 48[2], 184-189. https://doi.org/10.1016/j.gine.2020.08.007
4.- Upson, K., & Missmer, S. A. (2020). Epidemiology of Adenomyosis. Seminars in reproductive medicine, 38(2-03), 89–107. https://doi.org/10.1055/s-0040-1718920
5.- García-Solares, J., Donnez, J., Donnez, O., & Dolmans, M. M. (2018). Pathogenesis of uterine adenomyosis: invagination or metaplasia?. Fertility and sterility, 109[3], 371–379. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.12.030
6.- Wang, Y., Nicholes, K., & Shih, I. M. (2020). The Origin and Pathogenesis of Endometriosis. Annual review of pathology, 15, 71–95. https://doi.org/10.1146/annurev-pathmechdis-012419-032654
7.- Gordts, S., Grimbizis, G., & Campo, R. (2018). Symptoms and classification of uterine adenomyosis, including the place of hysteroscopy in diagnosis. Fertility and sterility, 109[3], 380–388.e1. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.01.006
8.- Chen, Q., Li, Y. W., Wang, S., Fan, Q. B., Shi, H. H., Leng, J. H., Sun, D. W., Lang, J. H., & Zhu, L. (2019). Clinical Manifestations Of Adenomyosis Patients With Or Without Pain Symptoms. Journal of pain research, 12, 3127–3133. https://doi.org/10.2147/JPR.S212117
9.- Vercellini, P., Viganò, P., Bandini, V., Buggio, L., Berlanda, N., & Somigliana, E. (2023). Association of endometriosis and adenomyosis with pregnancy and infertility. Fertility and sterility, 119[5], 727–740. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.03.018
10.- Kolovos, G., Dedes, I., Imboden, S., & Mueller, M. (2024). Adenomyosis-A Call for Awareness, Early Detection, and Effective Treatment Strategies: A Narrative Review. Healthcare (Basel, Switzerland), 12[16], 1641. https://doi.org/10.3390/healthcare12161641
11.- Tsikouras, P., Kritsotaki, N., Nikolettos, K., Kotanidou, S., Oikonomou, E., Bothou, A., Andreou, S., Nalmpanti, T., Chalkia, K., Spanakis, V., Tsikouras, N., Chalil, M., Machairiotis, N., Iatrakis, G., & Nikolettos, N. (2024). The Impact of Adenomyosis on Pregnancy. Biomedicines, 12[8], 1925. https://doi.org/10.3390/biomedicines12081925
12.- Nirgianakis, K., Kalaitzopoulos, D. R., Schwartz, A. S. K., Spaanderman, M., Kramer, B. W., Mueller, M. D., & Mueller, M. (2021). Fertility, pregnancy and neonatal outcomes of patients with adenomyosis: a systematic review and meta-analysis. Reproductive biomedicine online, 42[1], 185–206. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.09.023
13.- Horton, J., Sterrenburg, M., Lane, S., Maheshwari, A., Li, T. C., & Cheong, Y. (2019). Reproductive, obstetric, and perinatal outcomes of women with adenomyosis and endometriosis: a systematic review and meta-analysis. Human reproduction update, 25[5], 592–632. https://doi.org/10.1093/humupd/dmz012
14.- Tellum, T., Nygaard, S., & Lieng, M. (2020). Noninvasive Diagnosis of Adenomyosis: A Structured Review and Meta-analysis of Diagnostic Accuracy in Imaging. Journal of minimally invasive gynecology, 27[2], 408–418.e3. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.11.001
15.- Tsikouras, P., Kritsotaki, N., Nikolettos, K., Kotanidou, S., Oikonomou, E., Bothou, A., Andreou, S., Nalmpanti, T., Chalkia, K., Spanakis, V., Tsikouras, N., Chalil, M., Machairiotis, N., Iatrakis, G., & Nikolettos, N. (2024). The Impact of Adenomyosis on Pregnancy. Biomedicines, 12[8], 1925. https://doi.org/10.3390/biomedicines12081925
16.- Bordonné, C., Puntonet, J., Maitrot-Mantelet, L., Bourdon, M., Marcellin, L., Dion, E., Plu-Bureau, G., Santulli, P., & Chapron, C. (2021). Imaging for evaluation of endometriosis and adenomyosis. Minerva obstetrics and gynecology, 73[3], 290–303. https://doi.org/10.23736/S2724-606X.21.04710-9
17.- Knorren, E. R., de Ridder, L. A., Nijholt, I. M., Dijkstra, J. R., Braat, M. N. G. J. A., Huirne, J. A. F., Boomsma, M. F., & Schutte, J. M. (2024). Effectiveness and complication rates of high intensity focused ultrasound treatment for abdominal wall endometriosis: A systematic review. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology, 297, 15–23. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.03.029
18.- Bourdon, M., Oliveira, J., Marcellin, L., Santulli, P., Bordonne, C., Maitrot Mantelet, L., Millischer, A. E., Plu Bureau, G., & Chapron, C. (2021). Adenomyosis of the inner and outer myometrium are associated with different clinical profiles. Human reproduction (Oxford, England), 36[2], 349–357. https://doi.org/10.1093/humrep/deaa307
19.- Khan, K. N., Fujishita, A., & Mori, T. (2022). Pathogenesis of Human Adenomyosis: Current Understanding and Its Association with Infertility. Journal of clinical medicine, 11[14], 4057. https://doi.org/10.3390/jcm11144057
20.- Guo S. W. (2020). The Pathogenesis of Adenomyosis vis-à-vis Endometriosis. Journal of clinical medicine, 9[2], 485. https://doi.org/10.3390/jcm9020485

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Derechos de autor 2025 Revista Matronería Actual
